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近视手术是如何“干掉”近视的?


 

如果问经历过近视手术的朋友关于手术过程的感受,大多数人的回答可能会是:太快了,我刚开始紧张,手术就做完了。

 

是的,相比两个小时左右的术前检查,手术本身显得格外“雷厉风行”,整个过程持续十来分钟,然后,眼前就像蒙上了雾的窗户被擦干净——瞬间明亮起来。许多人会好奇,短短的时间内医生是如何让我们的眼睛完成蜕变的呢?今天我们来了解一下各类近视手术如何“干掉”近视。

 

 

 

激光近视手术

 

 

近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后焦点落在视网膜之前。如果想矫正近视,就得让光线的焦点回到视网膜上。激光近视手术用的方法说起来很简单——用激光在角膜制作一个透镜从而改变光线的折射。因为其作用区域位于角膜,在角膜切削量的合理范围内不会破坏角膜功能的稳定,并且因为远离眼内的精密组织可以避免误伤,那些“近视手术破坏晶状体”、“激光打穿视网膜”的说法也就属于无稽之谈了。

 

激光近视手术又可分为多种,现在开展较多的是飞秒、全飞秒。具体的操作方式又有所不同:

 

飞秒:用飞秒激光在角膜最表层制作角膜瓣后将其掀开,再用准分子激光切削角膜瓣下的基质层,从而矫正度数,在此基础上,飞秒可升级为“精雕”手术——依据角膜地形图定制个性化手术方案,提升手术的安全性和有效性。

 

全飞秒:不需要制作角膜瓣,而是用“隔山打牛”的方式,用飞秒激光在角膜基质层进行两次定点爆破,再通过小切口将制作的角膜透镜取出,重塑角膜,以矫正度数。

 

 

 

ICL晶体植入术

 

 

前文提到,激光手术在角膜切削量的合理范围内不会破坏眼球的结构稳定性。然而有一部分人群,天生角膜偏薄,可供切削的角膜不够,又或者近视度数非常高,所需切削的角膜很多,手术后角膜功能的稳定性难以保证,无法接受激光手术。针对这类人群,还有一种无须切削角膜的手术方式——ICL晶体植入术:

 

通过小切口将可永久使用、带有度数的晶体植入到眼后房(虹膜和晶状体之间)的位置,利用晶体改变屈光力矫正度数。

 

ICL晶体植入术无须切削角膜,因此可以矫正更高的近视度数。而晶体材料能够终生使用,度数不适合时亦能取出,是一种安全可逆的手术方式。

 

值得一提的是,近视手术的手术方式并无优劣高下之分,手术方式需与个人眼部条件以及用眼习惯和需求相匹配,合适的才是最好的。



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